本報通訊員 歐陽斯娟
年輕的心臟遭受血栓攻擊，心臟停跳90分鐘！緊急關頭，新鋼中心醫(yī)院胸痛中心15分鐘內全員集結到位，在取得患者和家屬的充分信任后，在僅存一線希望的情況下，成功完成心臟介入手術。日前，新鋼中心醫(yī)院胸痛中心心內科為該患者成功實施了冠脈血栓抽吸及血管重塑手術。
那天早晨，該患者突然感到胸背部疼痛，全身冰涼，頭冒冷汗。該患者與妻子均為醫(yī)務人員，出于職業(yè)的敏感，兩人認為當時的情況并不樂觀，猜測可能是發(fā)生了急性心肌梗死。關鍵時刻，該患者想起了多次到江西省新余市良山鎮(zhèn)開展胸痛急救知識宣講的新鋼中心醫(yī)院胸痛中心。夫妻二人立刻驅車前往新鋼中心醫(yī)院，并致電新鋼中心醫(yī)院胸痛中心。
新鋼中心醫(yī)院胸痛中心在接到該患者的電話后，立刻做好了相關準備。待該患者到達醫(yī)院急診科后，急診醫(yī)生立即啟動了急診介入手術室。胸痛中心心內科醫(yī)務人員15分鐘內全部到位，準備手術。當時正在家中休假的心內科副主任肖藝水，看到群里的消息后，來不及安置兩個年幼的孩子，匆匆趕到了醫(yī)院。
因為心肌梗死的面積過大，剛上手術臺的患者開始反復出現心臟停跳的狀況，經過90分鐘的全力搶救，仍然無法維持自主心跳。情況十分危急，選擇繼續(xù)胸外按壓、等待南昌大學第一附屬醫(yī)院的專家攜帶ECMO（體外膜肺氧合）前來支持，還是選擇放棄……家屬陷入了兩難境地。ECMO從江西省南昌市運過來需2個小時，而該患者當時沒有自主心跳，通過人工按壓的心肺復蘇能否堅持到儀器到來還是未知數，就算能堅持到儀器到來，成功建立了心肺循環(huán)、維持了生命，但患者能否清醒也是一個極大的挑戰(zhàn)，因為大腦缺氧5分鐘即有可能造成不可逆的損傷。
看著門外焦急等待的家屬，肖藝水提出一個大膽的建議：堅持手術治療，將心臟血管中的血栓取出，取出血栓后心臟恢復供血，停跳的心臟就會恢復正常工作狀態(tài)。但是這種方式的成功率僅為10%。該患者的妻子在了解這一情況后，采納了這個建議。
經過20分鐘的手術，肖藝水成功在該患者的心臟右冠狀動脈取出1條3厘米長的血栓。血栓取出后，患者終于恢復了自主心律。心內科醫(yī)護人員的堅守，讓生命之火在患者身上重新點燃。經過兩天的重癥監(jiān)護室觀察，該患者病情趨于平穩(wěn)，轉入了心內科普通病房進行治療。
談及這幾天的經歷，該患者感慨道：“生命太脆弱了，多了解一些急救方法真的很有必要。正是新鋼中心醫(yī)院胸痛中心醫(yī)護人員的不放棄，給了我第二次生命。”
作為一家基層醫(yī)療單位胸痛中心，新鋼中心醫(yī)院胸痛中心自2018年成立以來，建立了科學的急性心血管疾病區(qū)域協同醫(yī)療救治體系，以及急診科、介入導管室、心內科之間的高效協同機制；同時加強醫(yī)務人員培訓，全面提高了醫(yī)務人員的心梗救治水平，極大地降低了心肌梗死患者的死亡率和致殘率。
《中國冶金報》（2020年07月01日 07版七版）
